Si ha sufrido una lesión o enfermedad mientras estaba en el trabajo, es probable que tenga la posibilidad de presentar un reclamo de compensación laboral.
Este tipo de seguro está diseñado para proporcionarle una compensación por los salarios perdidos y las facturas médicas que hayan resultado de la lesión. Aunque el proceso de reclamos es relativamente simple y directo, es importante que sepa en qué consiste este proceso antes de comenzar. Un error puede causar un retraso en la velocidad con la que se procesa el reclamo.
Asegúrese de Reportar sus Lesiones Inmediatamente
Para comenzar con el proceso de reclamo de compensación laboral, el primer paso que debe dar es informar a su empleador sobre la enfermedad o lesión que ha sufrido. Tenga en cuenta que la mayoría de los estados tienen plazos que debe seguir si desea presentar su reclamo a tiempo. En muchos casos, tendrá desde una semana hasta 30 días para reportar la lesión que ha sufrido. Siempre se recomienda reportar sus lesiones lo antes posible para que obtenga la compensación rápidamente. Una espera prolongada antes de reportar la lesión podría hacer que la compañía de seguros o el empleador se muestren escépticos sobre su reclamo. También debe obtener atención médica inmediatamente después de que haya ocurrido la lesión.
Complete el Reclamo de Compensación Laboral
Después de haber informado la lesión a su empleador, este está obligado a proporcionarle un formulario de reclamo de compensación laboral para que lo complete. Estos formularios pueden ser largos, pero generalmente son muy simples de llenar. Deberá proporcionar detalles de su lesión, lo que incluye cualquier información sobre cuándo, por qué y cómo ocurrió la lesión. Incluir todos los detalles correctos en el reclamo debería reducir las posibilidades de que su reclamo sea denegado debido a información insuficiente. Si ha recibido atención médica por sus lesiones, cualquier información de su atención médica también debe incluirse en el reclamo. Una vez que haya completado estos formularios, su empleador los enviará a la agencia de compensación laboral, así como a la compañía de seguros correspondiente.
¿Qué Sucede Después?
Una vez que su reclamo haya sido presentado, la compañía de seguros realizará una investigación exhaustiva de sus detalles antes de rechazar o aceptar el reclamo. Por lo general, la aseguradora está obligada a tomar una decisión final dentro de dos a cuatro semanas después de que se haya presentado el reclamo. En el caso de que su reclamo haya sido aprobado, comenzará a recibir beneficios casi de inmediato. Si el reclamo ha sido denegado, es posible apelar la decisión, algo en lo que un abogado de compensación laboral debería ayudarlo. Hay una gran cantidad de razones por las cuales su reclamo podría haber sido denegado, que incluyen disputas sobre cómo la lesión se relaciona con el trabajo, así como plazos no cumplidos. El proceso de apelación puede ser largo y algo complicado, con plazos muy estrictos, por lo que se recomienda encarecidamente contratar los servicios de un abogado.
